Die Aufnahme erfolgt entweder über die Notaufnahme oder nach telefonischer Absprache durch den einweisenden Arzt (Facharzttelefon 0541 – 405 7202) direkt auf unsere Stationen.

In unserer Krankenhausabteilung werden ältere Patientinnen (in der Regel über 70 Jahre) mit erheblichen Begleiterkankungen und hochaltrige Patientinnen (> 80 Jahre) auch ohne besondere Begleiterkrankungen akutmedizinisch versorgt mit typisch internistischen Erkrankungen wie –

• Wiederholten Stürze
• Unklaren Schmerzzustände
• Zunehmenden, unklaren Gangstörungen und Mobilitätsproblemen
• Ess- und/oder Trinkschwäche
• Unklarem Gewichtsverlust
• Neu aufgetretener Harn- und/oder Stuhlinkontinenz
• Zunehmender Antriebslosigkeit
• Akuten Verwirrtheitszustände
  (Delir verschiedenster Genese, insbesondere Infektionen)
• Herz-/Kreislauf- und Gefäßerkrankungen
  (chronischer Herzschwäche, Folgen langdauernder Durchblutungsstörungen, …)
• Erkrankungen der Lunge
  (Entzündung, chronische Lungenerkrankungen, …)
• Stoffwechselstörungen
  (Osteoporose, Diabetes, Ernährungsproblemen,  Elektrolytstörungen, …)
• Schluck- oder Verdauungsproblemen

Auf der Grundlage des internistischen Facharztstandards bestimmen dabei die besondere Expertise bei geriatrischen Fragestellungen und die parallele Betrachtung von Diagnosen und funktionellen Einschränkungen sowie Wahrnehmung von Patientenwünschen unser Handeln in Diagnostik und Therapie.

Als Krankenhausabteilung unterliegen wir den üblichen, engen Anforderungen der Kostenträger und des Medizinischen Dienstes zum Nachweis des Erfordernisses zur Krankenhausbehandlung.  Ein Aufenthalt bzw. eine Verlängerung des Aufenthaltes zur Vermeidung von Kurzzeitpflege, zur Überbrückung bis zur Organisation häuslicher Pflege, dem Vorhandensein eines Pflegeheimplatzes oder anderer organisatorischer Probleme ist nicht möglich.

Unter Wahrnehmung bisheriger Funktionen und Fähigkeiten und vorhandener Ressourcen, erhoben unter anderem durch das Geriatrische Assessment entscheiden wir bei jeder Patientin nach fachlichen Gesichtspunkten und in Absprache mit den Patientinnen, ob parallel zur Akutbehandlung ein rehabilitativer Ansatz sinnvoll ist. Diese Kombination von Leistungen wird als Geriatrische Frührehabilitation bezeichnet.

Frührehabilitation bedeutet den frühestmöglichen Beginn von strukturierten, konzeptorientierten, rehabilitativen Maßnahmen integriert in die stationäre Akutbehandlung der Patientin. Die Konzepte richten sich nach dem Bedarf der Patientin. Frührehabilitation ist Krankenhausbehandlung nach § 39 SGB V. Wir führen diese strukturierte Behandlung (Komplexbehandlung entsprechend dem Deutschen GRG – System) bei Patientinnen durch, bei denen über Frühmobilisation hinausgehender Behandlungsbedarf in ≥2 Bereichen besteht:

• Sitzen / Transfer / Stehen
• Gehen
• Toilettengang
• Waschen / Baden
• Kontinenz
• Haushaltsführung / IADL

Die Entscheidung dieser Behandlung wird fachärztlich nach assessmentbasierter Entscheidung des geriatrischen Teams getroffen. Dies erfolgt primär bei Patientinnen, die in die MED IV aufgenommen wurden, darüber hinaus bei Patientinnen anderer Fachabteilungen des Klinikums nach fachärztlichem Konsil und bei Patientinnen aus anderen Kliniken, die zur Frührehabilitation verlegt werden

Nicht frührehabilitationsfähig ist eine Patientin nur bei andauernder Intensivpflichtigkeit mit Kreislaufinstabilität oder bei Erkrankungen, die jegliche Mobilisierung verbieten.

Die Dauer der Frührehabilitation wird durch die Notwendigkeit der akuten Krankenhausbehandlung bestimmt. Falls aus Sicht des Behandlungsteams notwendig und sinnvoll kann in Einzelfällen im Anschluss eine unmittelbar anschließende Rehabilitationsbehandlung (Geriatrische Reha) bei den Kostenträgern beantragt werden.

Die Abgrenzung zwischen Frührehabilitation und Rehabilitation kann letztendlich nur der behandelnde Geriater unter Wertung des Gesamtverlaufes festlegen.

Das Niedersächsische Geriatrie-Konzept (2012, LV Geriatrie) sieht für Geriatriezentren ausdrücklich die Kombination von Akutgeriatrie mit Frührehabilitation und Geriatrischer Rehabilitation vor. Auch die MED IV sieht im Rahmen seines Gesamtkonzeptes Betten zur Erbringung von Leistungen der Geriatrischen Rehabilitation nach § 111 SGB V vor. Aus Gründen der ausgeprägten Nachfrage nach Akutgeriatrischen Betten (Auslastung > 90%) können bei begrenzten räumlichen Ressourcen für die klassische Rehabilitation aktuell nur begrenzt Betten zur Verfügung gestellt werden.

Es muss zwischen drei Zugangswegen zur Geriatrischen Rehabilitation unterschieden werden. Die Rehabilitationsmaßnahme muss vorab von den Krankenkassen bewilligt werden:

1. AHB Verfahren, Rehabilitation direkt im Anschluss an eine Krankenhausbehandlung
2. Antragsrehabilitation, die Rehabilitation wird vom Hausarzt beantragt
3. Rehabilitation vor Pflege nach entsprechender Empfehlung des MDK im Rahmen des Pflegeversicherungs-Antragsverfahrens

Für die Patientinnen der geriatrischen Rehabilitation in Niedersachsen gelten klare, vom Arzt zu überprüfende Kriterien in Abgrenzung zur Akutgeriatrie/Frührehabilitation.

• Das Indikationsspektrum entspricht dem der Geriatrischen Frührehabilitation.
• Die Rehabilitationsmaßnahme umfasst Maßnahmen mit Einzel- und Gruppentherapien sowie einer aktivierend-therapeutischen Pflege im 24-Stunden-Konzept.
• Die Zeitdauer der Behandlung richtet sich hierbei ausschließlich nach dem Erfordernis zur stationären Behandlung.
• Die Kostenzusage der Kostenträger stellt hierbei nur einen Genehmigungszeitrahmen dar.
• Die Rehabilitationsdauer bei geriatrischen Patienten ist individuell und wird häufig von der „Regelzeitverweildauer“ von drei Wochen abweichen. Die durchschnittliche Verweildauer für Patienten der Zugangswege a. und b. liegt in der MED IV bei knapp 17 Tagen, für den Zugangsweg c. bei 3 Wochen.

Kontakttelefon (24h) :
0541 – 405 7207 oder
0541 – 405 149000

Wir behandeln Patientinnen mit einer unheilbaren, weit fortgeschrittenen Erkrankung, bei denen die Verbesserung der Lebensqualität im Vordergrund steht.

Dies sind nicht nur Patientinnen mit einer fortgeschrittenen Krebserkrankung, bei denen Strahlen- oder Chemotherapie zu keiner weiteren Lebensverlängerung führen wird.  Auch Patientinnen mit fortgeschrittenen chronischen Erkrankungen ( z.B. Lungen- und Herzerkrankungen, Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose oder fortgeschrittener Demenzerkankungen, u.a) profitieren erheblich von einer palliativmedizinischen Behandlung durch effektive Therapie von Symptomen wie Luftnot, Schmerzen, Angst, u.a.

Auch Patientinnen mit dem Wunsch auf „Einstellung aller lebensverlängernden Maßnahmen“, z.B. nach einem schweren Schlaganfall oder nach langem Intensivaufenthalt, werden auf unserer Palliativstation begleitet.

Die Palliativstation am Klinikum Osnabrück versteht sich dabei als eine Anlaufstelle zur Krisenintervention. Bei akuter Verschlechterung oder ambulant nicht beherrschbaren Symptomen ist eine sofortige Aufnahme jederzeit möglich. Es besteht eine 24-h-Rufbereitsschaft durch einen Palliativmediziner.

Typische Beschwerden, die zu einer stationären Aufnahme führen sind:

• Luftnot
• Schmerzen
• Angst
• Übelkeit, Erbrechen
• Überforderung der Angehörigen
• u.a.

Die Behandlungsdauer orientiert sich an den Beschwerden der Patientin und liegt durchschnittlich bei 1-2 Wochen.

Nach der Behandlung der akuten Symptomatik unterstützen wir unsere Patientinnen und Angehörige bei der weiteren ambulanten Versorgung zu Hause, im Hospiz oder in einem Pflegeheim. Es besteht eine enge Kooperation mit dem Osnabrücker Hospiz sowie der ambulanten spezialisierten Palliativversorgung ( SAPV).

Wir entlassen unsere Patientinnen mit der Gewissheit, dass sie jederzeit kurzfristig wieder aufgenommen werden können, falls erneut Hilfe notwendig sein sollte. Auch Sterbebegleitung gehört zu den Aufgaben der Palliativstation.

Weitere Informationen, auch über unseren Förderverein unter www.pallme-os.de