Trotz einer deutlichen Zunahme der Schnittbilddiagnostik (CT, MRT, Sonographie) ist die klassische Röntgendiagnostik auch heute noch in vielen Fällen unverzichtbar. Insbesondere zur Beurteilung von knöchernen Strukturen sowie in der Thoraxdiagnostik steht die konventionelle Röntgenuntersuchung im Vordergrund.

Durch die Installation eines hochmodernen Flachdetektorsystems in der Röntgen- und Strahlenklinik im Sommer 2008 konnte die Bildqualität konventioneller Röntgenaufnahmen nochmals deutlich verbessert und die Strahlenexposition der Patienten vermindert werden.

Seit Dezember 2008 steht auch ein neues Mammographie-System zur Verfügung. Durch die Integration einer digitalen Stereotaxie-Einheit sind Drahtmarkierungen, Feinnadelpunktionen, Stanz- und Vakuumbiopsien zielsicher möglich.

Auch das Spektrum der klassischen Durchleuchtungsuntersuchungen, wie z. B. die Kontrastmittel-Magen-Darm-Passage oder Dünn- und Dickdarmdarstellungen als auch die Darstellung des Rückenmarkkanals (Myelographie) stehen in vollem Umfang zur Verfügung.

Unter der Angiographie im allgemeinen wird die Darstellung von Gefäßen zusammengefasst, wobei prinzipiell die Darstellung von venösen und arteriellen Gefäßen zu unterscheiden ist. Die Angiographie im Klinikum Osnabrück erfolgt im Rahmen eines zertifizierten, interdisziplinären Gefäßzentrums. Hiermit ist eine optimale interdisziplinäre Versorgung der Patienten von der Diagnostik bis zur Therapie gewährleistet, so dass die für den Patienten jeweils schonendste und beste Methode zum Einsatz kommt.

Bei der arteriellen Gefäßdiagnostik wird nach örtlicher Betäubung ein dünner Katheter (1 bis 1,5 mm) über die Leiste oder die Armbeuge in das arterielle Gefäßsystem unter Röntgenkontrolle vorgeschoben.

Durch den in das Gefäßsystem eingebrachten Katheter wird in der Folge ein Kontrastmittel gespritzt, so dass die Gefäße im Vergleich zum umgebenden Gewebe sichtbar gemacht werden. Bei der sog. digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) werden die Knochen und überlagernden Strukturen aus dem Bild herausgerechnet (subtrahiert) und ermöglichen somit eine bessere Beurteilung der Gefäße. Die DSA findet z. B. Anwendung bei der Untersuchung von Gefäßverengungen und –verschlüssen in verschiedenen Körperregionen, bei Gefäßaussackungen (Aneurysmata), bei der Suche nach Blutungen und Gefäßverletzungen. Eine DSA kann auch als Voruntersuchung vor großen Operationen zur Operationsplanung notwendig sein.

Über einen in DSA-Technik eingebrachten Katheter kann ggf. auch eine minimal-invasive Therapie von Erkrankungen erfolgen. Gefäßverengungen und –verschlüsse können beispielsweise mit einem Ballonkatheter aufgeweitet bzw. wieder eröffnet werden (Ballondilatation). Ggf. kann es auch notwendig sein, ein Metallgitterröhrchen (Stent) als Stütze in ein verengtes oder wiedereröffnetes Gefäß einzubringen. Des Weiteren können über einen Katheter auch Blutungen durch einen provozierten Gefäßverschluss gestoppt werden. Auch die Einbringung einer gezielten medikamentösen Therapie in kleinste Gefäßregionen ist mit der DSA-Technik möglich (z. B. Auflösung von Blutgerinnseln bei akuten Schlaganfällen).

Bei der Computertomographie kreist, anders als bei der konventionellen Röntgendiagnostik, die Röntgenröhre mit hoher Geschwindigkeit um den Patienten. Moderne Computertomographie-Geräte besitzen sog. Mehrschichtdetektoren, die in einer sehr kurzen Aufnahmezeit auch die Aufzeichnungen größerer Körperregionen ermöglicht (Multislice-CT). Die mit einem Computer berechneten Schnittbilder des Patienten stehen in Echtzeit zur Verfügung und ermöglichen sekundäre Rekonstruktionen in beliebiger Schichtorientierung. Dem Radiologen stehen somit detaillierte Informationen über Organe, Blutgefäße und Knochen zur Verfügung. So können z. B. Tumoren, Entzündungen und Verletzungsfolgen sicher diagnostiziert werden. Des Weiteren gehören auch minimal-invasive Eingriffe unter CT-Kontrolle zu den Routineeingriffen, wie z. B. Gewebeentnahmen und Drainageeinlagen.

Eine Untersuchung im Mehrschicht-CT dauert nur einige wenige Minuten, die Aufnahme selber nur wenige Sekunden. Der Patient soll während der Untersuchung möglichst ruhig liegen, so dass Bewegungsunschärfen minimiert werden können. Gelegentlich ist auch die zusätzliche orale Gabe eines Kontrastmittels für die Kontrastierung des Magen-Darm-Traktes erforderlich. Vor einer computertomographischen Untersuchung wird der Patient ausführlich über die Untersuchungen und potentielle Nebenwirkungen aufgeklärt. Für die Kontrastmittel-Gabe sind insbesondere vorbestehende Nierenerkrankungen, eine Überfunktion der Schilddrüse und eine Allergieneigung des Patienten zu berücksichtigen.

Mit der MRT können Schnittbilder des menschlichen Körpers ohne Anwendung von Röntgenstrahlen erzeugt werden. Der Patient liegt dabei in einem starken Magnetfeld, wobei durch kurzzeitig eingestrahlte Radiowellen Schnittbilder der untersuchten Körperregion erstellt werden können.

Eine Untersuchung im MR-Tomographen dauert zwischen 20 und 30 Minuten. Die Positionierung des Patienten erfolgt meist in Rückenlage, wobei der Patient in einer Röhre mit einem Durchmesser von 60 cm und einer Länge von etwa 1,50 m positioniert wird. Sollte der Patient sich während der Untersuchung unwohl fühlen, so kann er sich über ein Klingelsystem sowie eine integrierte Sprechanlage beim überwachenden technischen Personal melden. Da während der Untersuchung teilweise laute Klopfgeräusche auftreten, erhält der Patient zum Gehörschutz einen Kopfhörer, über den auch selbst mitgebrachte Musikstücke über eine CD eingespielt werden können. Bei einigen Untersuchungen ist es allerdings auch notwendig, für wenige Sekunden den Atem anzuhalten (10 bis 20 Sekunden).

Trotz des sehr guten Weichteilkontrastes in der Magnetresonanztomographie ist die Gabe eines Kontrastmittels manchmal notwendig. Hierbei handelt es sich um ein spezielles MRT-Kontrastmittel, das über eine zuvor in eine Vene eingebrachte dünne Kanüle injiziert wird. Die Verträglichkeit dieses MRT-Kontrastmittels auf der Basis von Gadolinium ist sehr gut , so dass die Nebenwirkungsrate im Vergleich zu den jodhaltigen Röntgen-Kontrastmitteln nochmals geringer ist.

Vor einer MRT-Untersuchung wird der Patient intensiviert nach möglicherweise im Körper vorhandenen Metallgegenständen befragt. Falls ein Patient nach einer Verletzung Metallsplitter im Körper trägt, einen Herzschrittmacher oder Defibrillator implantiert bekommen hat, ein Innenohrimplantat oder einen Schmerztherapiestimmulator bzw. ein anderes elektrisches Implantat aufweist, erfolgt eine intensivierte Abklärung und möglicherweise muss auf die MRT-Untersuchung verzichtet werden.

Für die Diagnostik zahlreicher Erkrankungen des Gehirns ist die MRT neben der CT die wichtigste Methode. Mit ihr lassen sich Ursachen zahlreicher Beschwerden wie Kopfschmerzen, Lähmungen, Schwindel, Hör-und Sehstörungen sowie Krampfleiden und Gedächtnisstörungen etc. klären.

Bei der Diagnostik von Gelenkerkrankungen und Verletzungen hat das MRT neben dem Röntgen eine sehr wichtige Bedeutung. Alle Gelenke des Körpers lassen sich mit der MRT besser als mit jeder anderen radiologischen Methode abbilden. Im Gegensatz zum Röntgen können im MRT auch die Weichteile des Gelenkes (Muskeln, Sehnen und Bänder) beurteilt werden. Abnutzungserscheinungen (z.B. Arthrose), Entzündungen (z.B. Arthritis) und Verletzungen (z.B. Kreuzbandriss) sind beispielhafte Erkrankungen die mit der MRT untersucht werden können.

Hier steht insbesondere die Diagnostik der Oberbauchorgane (z. B. der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase) im Vordergrund. Die MRT-Diagnostik der Nieren und des ableitenden Harnsystems haben in den letzten Jahren zunehmend Verbreitung gefunden. Die exzellenten Weichteilkontrasteigenschaften ermöglichen insbesondere eine sehr kontrastreiche Darstellung der Organe des Beckens, wie z. B. der Gebärmutter, der Prostata und auch der Darmstrukturen.

Intensivierte Forschungsarbeiten haben zu einer ständig steigenden Bildqualität in der Darstellung der Blutgefäße in der MRT geführt. So gilt heute die MR-Angiographie als das alternative Verfahren für eine Vielzahl von Indikationen und ermöglicht zunächst meist den Verzicht auf eine diagnostische Katheterangiographie. Hier sind insbesondere Darstellungen der Hirn versorgenden Arterien, des Aortenbogens und der Becken-Bein-Arterien zu nennen. .