Funktionsdiagnostik
Die hochauflösende (High resolution) Ösophagusmanometrie erlaubt eine genaue Beurteilung der Kontraktilität bzw. der Druckverhältnisse in der Speiseröhre. Nicht alle Schluckstörungen können in der Magenspiegelung gesehen werden. Daher ist es manchmal nötig, Schluckbeschwerden weiter zu untersuchen.
Bei einer Manometrie wird nach vorheriger lokaler Schleimhautbetäubung der Nase eine dünne flexible Sonde mit Drucksensoren durch die Nase in die Speiseröhre eingeführt. Es werden Wasserschlucke verabreicht und die einzelnen Schluckakte aufgezeichnet. Die Untersuchung dauert ca. 15 Minuten. Sie sollten bitte nüchtern erscheinen.
Für die Untersuchung ist eine Überweisung von einem Gastroenterologen erforderlich.
Wann wird eine Ösophagusmanometrie durchgeführt?
Die 24 Stunden Impedanz PH Metrie Sonde misst über 24 Stunden den PH Wert in der Speiseröhre, um einen Rückfluss von saurem Magensaft zu diagnostizieren.
Hier wird eine dünne Sonde über die Nase in die Speiseröhre eingelegt. Die Sonde wird an der Nase mit einem Pflaster fixiert. Ein kleines medizinisches Gerät, dass mit der Sonde verbunden ist zeichnet die Werte auf, um so eine Auswertung zu ermöglichen. Mit der Impedanz werden auch PH Werte erfasst, die im schwach sauren oder nicht sauren Bereich liegen (Galle oder Luft).
Für die Durchführung der Untersuchung ist eine Überweisung von einem Gastroenterologen erforderlich.
Wann wird eine 24 Stunden Impedanz PH Metrie durchgeführt?
Vorbereitung der Untersuchung:
Tabletten, die die Magensäureproduktion hemmen (Protonenpumpeninhibitoren z. B. Pantoprazol, Esomeprazol, Omeprazol) müssen 7 Tage vor der Untersuchung pausiert werden, damit das Ergebnis nicht verfälscht wird.
Am Untersuchungstag selbst bitte nicht essen, trinken oder rauchen.
Bei dieser Untersuchung handelt es sich um eine Kapsel, die Kamera, Batterie, Lichtquelle und Sender enthält und mit einer Größe einer Medikamentenkapsel vergleichbar ist. Auf dem Weg durch den Verdauungstrakt werden bis zu 35 Bilder pro Sekunde aufgenommen und über einen Sensorgürtel einem kleinen Rekorder zugeleitet. Dieser Rekorder wird vom Patienten wie eine Handtasche für ca. 10 Std. getragen. Diese hier aufgezeichneten Daten werden zu einem Film verarbeitet und dann mit Hilfe einer unterstützenden Software ausgewertet. Die Videokapsel wird nicht mehr benötigt und geht mit dem Stuhlgang verloren.
Die Kapselendoskopie steht am Ende einer längeren diagnostischen Kette von Untersuchungen. Eine sorgfältige Videoendoskopie im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt ist stets die Voraussetzung für die Durchführung dieser risikoarmen Diagnostik. Bei dem Verdacht auf eine Blutungsquelle im Dünndarm sollte daher unbedingt eine Wiederholung von Magen- und Darmspiegelung vor einer Kapselendoskopie durchgeführt werden.
Eingesetzt wird die Kapselendoskopie in der Regel bei folgenden Fragestellungen:
Mit einem H 2- Atemtest kann gemessen werden wie bestimmte Zuckermoleküle im Darm abgebaut und verstoffwechselt werden. So kann der Verdacht auf eine Kohlenhydrat-Unverträglichkeit erhärtet werden und bestimmte Darmfunktionen überprüft werden.
Wir bieten folgende H 2 Atemteste an:
H 2 Laktose- Test
Hier kann eine Milchzucker-Unverträglichkeit nachgewiesen werden (Laktose= Milchzucker).
Symptome können vermehrt Blähungen, Durchfall und/oder Bauchschmerzen nach der Einnahme von Milch oder Milchprodukten sein. Der in der Nahrung enthaltene Michzucker kann im Dünndarm nicht gespalten und aufgenommen werden. Er gelangt so in den Dickdarm und wird hier von den Dickdarmbakterien zersetzt, mit unangenehmen Folgen für den Patienten. Der Test weist molekularen Wasserstoff (H2) nach, der hierbei entsteht und über die Lunge abgeatmet wird.
H2 Fruktose-Test
Hier kann eine Fruchtzucker-Unverträglichkeit nachgewiesen werden (Fruktose= Fruchtzucker).
Symptome können vermehrt Blähungen, Durchfall und/oder Bauchschmerzen nach der Einnahme von Früchten oder Produkten mit Fruktose sein. Der in der Nahrung enthaltene Fruchtzucker kann im Dünndarm nicht gespalten und aufgenommen werden. Er gelangt so in den Dickdarm und wird hier von den Dickdarmbakterien zersetzt, mit unangenehmen Folgen für den Patienten. Der Test weist molekularen Wasserstoff (H2) nach, der hierbei entsteht und über die Lunge abgeatmet wird.
H2 Sorbitol-Test
Mit einem Sorbitol-Atemtest kann man feststellen, ob eine Sorbit-Unverträglichkeit vorliegt. Sorbit wird als Zuckerersatz in Diätprodukten eingesetzt, kommt aber auch in vielen natürlichen Produkten vor. Beispiele sind: Auberginen, Brokkoli, Fenchel, Fertigsalate, Paprika, Rosenkohl.
Bei Getränken: Bier, Wein und Saft aus sorbithaltigem Obst, Schnaps, Sekt, Energy-Drinks, Fruchtnektar, Fruchtsäfte.
Der Dünndarm kann nur eine begrenzte Menge an Sorbit aufnehmen, deshalb führt eine Einnahme im Übermaß zu Beschwerden. Der H2 Atemtest kann nachweisen, ob man nur wenig Sorbit vertragen kann.
H 2 Glukose Test
Dieser Test kann durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine bakterielle Fehlbesiedelung bzw. Überwucherung der Dünndarmschleimhaut besteht. Traubenzucker (Glukose) kann dann nicht mehr richtig von der Dünndarmschleimhaut aufgenommen werden und stattdessen von den Bakterien zersetzt. Auch hier bildet sich dann wieder Wasserstoff (H2), der über die Lunge abgeatmet wird.
Diabact
Der Diabact Atemtest ist eine indirekte Methode zum Nachweis einer Helicobacter pylori - Besiedelung der Magen- und Duodenalschleimhaut. Vorbedingungen: Um falsch »normale« Ergebnisse zu verhindern, sollte mind. 1 Woche vor Testdurchführung die Einnahme von Protonenpumpenhemmern abgesetzt werden sowie eine evtl. vorangegangene Eradikationstherapie oder sonstige Antibiotikabehandlung mindestens 4 Wochen zurückliegen.
Laktulose auf Anfrage
Laktulose ist ein künstlich hergestellter, unschädlicher Zuckerstoff, den der Dünndarm nicht aufnehmen kann. Die Laktulose wird erst im Dickdarm von den Bakterien zersetzt. Hier kann festgestellt werden, ob die Zeit von der Aufnahme des Zuckerstoffs bis zum Erreichen des Dickdarmes regulär verläuft.
Selten gibt es Menschen, die kein bzw. wenig H 2 produzieren (H2 Non Producer). Mit diesem Test kann man feststellen, ob man zu der Personengruppe gehört.